王阳选择的还是十二指肠镜，进入阑尾内口，到达七号孔位。
第一步还是挺顺利的，正常阑尾内口是有一个gerlach瓣，如果采用透明帽技术就需要将导丝导入其中。
可是偏偏这个gerlach瓣是所有导丝的噩梦，之前王阳会接连失败，就是因为在导丝插入中浪费了大量的时间。
用了十二指肠镜后，进入gerlach瓣明显就节约了很多的时间。
导管插入，只花了不到三分钟时间。
之后的手术就顺利了很多，后面的就是常规操作，冲洗引流。
整台手术下来，只花了二十分钟的时间。
退出训练室，王阳跟着肖主任前往腔镜室要手术设备。
当王阳说出要十二指肠镜的时候，腔镜室主任都愣了一下。
“erat技术可没有用十二指肠镜做无创口阑尾炎手术的成功案例！”
腔镜室主任提醒道。
“我肯定能成功的！”
王阳自信道。
肖主任站在一旁，总感觉王阳要坑自己，可是自己又不知道说什么。
等设备全部找齐全，肖主任就将王阳送到手术室换衣服。
麻醉师已经给杨小环打了麻醉，就等着王阳进入手术室进行手术了。
示教室内。
杨小环的经纪人，还有市委过来的领导，桃市第一医院的李院长，肿瘤科的谢主任、急诊科肖主任、普外科许主任。
“这个小王真的能保证无创口？”
市委领导问道。
“领导放心，这是我们医院阑尾切除术最厉害的医生，保证可以无创口。”
肖主任道。
市委领导点了点头，李院长则在一旁好声好气的跟领导说着话。
毕竟大半夜的把人都找过来了，要是出了问题，整个桃市医院都吃不了兜着走。
谢才德冷笑道：“肖主任，据我所知，我们医院会erat技术的不超过三个人吧，熟练的几乎没有，erat技术可是这半年才刚刚普及的，他一直在急诊科，怎么接触的erat技术？”
“王阳是天才，自学的不行吗？”
肖主任看见谢才德就来气。
“自学？
你这是不把病人当回事。”
谢才德反驳道。
眼见两人就差撸袖子大干一场了，李院长连忙批评两人。
“你们两个好歹身为科室主任，能不能注意点影响？”
肖主任军人作风，丝毫不虚的瞪了谢才德一样。
经纪人却皱起了眉头，质问道：“你们医院就是这么动手术的？
连仪器都不会用，就要做手术？
这还是你们医院最厉害的阑尾炎手术医生？”
三连问，让李院长的脸色很难看。
对王阳不爽的同时，也对谢才德有些不爽。
要是这家伙没事找事，直接手术挺好的。
“您放心，小王医生是操作过腔镜仪器的，之前有一台肿瘤手术就是由小王医生主刀的。”
肖主任连忙打圆场，病人都打了麻醉在手术室了，要是自己这边后院起火，王阳那边手术肯定是不能做了。
“我们传统的阑尾切除手术，其实是存在术后出血、术后感染、并发肠粘黏的，但是erat技术完全不会出现这种情况，在保持无创的情况下，能够有效避免术后并发症。”
“而且erat技术，还能为患者保全阑尾，不用切除，避免术后疼痛。”
肖主任将自己知道的erat技术夸大了几分说给经纪人听，经纪人听完陷入了短暂的沉默。
“我希望你没有骗我！”
经纪人被肖主任唬到了，他不是专业的，刚才百度了一下，确实跟肖主任说的一模一样。
手术室那边，王阳已经换好了手术服准备上手术台了。
王阳刷手完，将十二指肠镜通过大肠肠腔逆行送入右下腹的阑尾开口处，也就是gerlach瓣。
看着对面的屏幕，患者的大肠肠道呈现粉红色，全麻下肠道蠕动的很慢，十二指肠镜很快就过了直肠，进入直肠段，等十二指肠镜彻底进入阑尾腔内。
找到了阑尾点，王阳麻利的用注射器，将肾上腺素和生理盐水的混合溶液注入其中作为标记。
“导丝！”
通过十二指肠镜的操作孔将细软的导丝小心翼翼的送入阑尾中，等导丝彻底进入阑尾中，就需要将发炎的阑尾中脓液引流出来。
系统也开始给王阳这台手术进行直播。
“又是阑尾炎手术？”
“不对，这个手法好像是esd腔镜无创，但是我又感觉有些不同。”
“这不是esd，而是erat技术！”
一些懂行的腔镜专家很快就明白了王阳的操作，这是最新的erat技术。
“只不过目前还没有十二指肠镜逆行性阑尾炎治疗吧，都是用的结肠镜或者胃镜，这位大佬有点东西啊！”
“不知道你们仔细看了没有，这个大佬选择点位跟正常的erat技术也不同，别人都是选择五号位，他是直接选择七号位，这个七号位选的真好啊，直接让整个手术通道变正，不用做过多的调整。”
经过了很多的宣传，越来越多的人知道了王阳的这个直播间，自然而然也吸引了很多大拿的观看。
树叶归根：“他这个术式属于创新了，如果这台阑尾炎手术能够成功的话，就可以大范围推广使用十二指肠镜，比起结肠镜和胃镜，他的这个方法更加的简洁和安全。”
李寻欢看到树叶归根都评论，整个人大吃一惊，这个id的主人可是刘冰教授，湘雅第一附属医院消化病医院院长。
这位大佬都发话了，证明这台手术成功的话，那将是世界阑尾炎手术的一个突破性进展。
很多人听闻刘冰教授都在观看直播，纷纷进入直播间观看，看看究竟是哪位大拿在做手术，居然能引得刘冰教授发言。
手术还在继续，王阳丝毫不敢分心，看着脓液慢慢被引流出来。
等阑尾腔内脓液彻底空了之后，王阳再将造影剂注入其中，观察阑尾里面的情况。
阑尾里面的情况一清二楚，造影显示阑尾有狭窄，末端有结石充盈缺损，冲洗出来的是粪渣和脓液。
“接下来就是冲洗，孟月准备支架。”
王阳头顶的无菌帽已经被汗水打湿，现实操作和训练室操作还是有所不同的。
“7.5-8.5fr。”
王阳先用取石网篮开始取出粪石，避免冲洗过程中，造成阻塞。
随后注入生理盐水冲洗阑尾腔道，这时，孟月也已经将支架准备好了。
支架引流，是这次阑尾炎无创手术的关键，造影剂已经显示阑尾有些狭窄，支架的作用就是将阑尾扩宽，让液体方便流出来。
王阳在一旁看着阑尾内的液体不断被引流而出，之前是涓涓流水，现在就是瀑布了。